肝素结合蛋白对创伤性脑出血合并细菌感染的预测作用

目的 探究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对创伤性脑出血患者早期合并细菌感染的预测作用.方法 前瞻性收集2021年9月至2022年6月山西医科大学第一医院急诊医学中心收治的创伤性脑出血患者,病原学检查明确诊断为细菌感染的患者为感染组,病原学检查为阴性的患者为非感染组.检测入院48 h内的血浆HBP浓度,并收集一般信息及相关化验.比较两组各项指标的差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评估各项指标对患者合并感染的预测价值,并利用多因素Logistic回归分析逐步筛选出有价值的预测指标.结果 共85名患者纳入研究,年龄(55.09±1.18)岁,包括男性44例,女性41例.纳入研究的患者中细菌感染39例,非感染46例.感染组的年龄、呼吸频率、创伤严重程度评分、手术、HBP[(33.00±3.49)ng/mL vs.(16.27±1.61)ng/mL,P＜0.001]、白细胞、中性粒细胞[(15.32±3.19)×109/Lvs.(6.69±0.57)×109/L,P=0.005]大于非感染组,而格拉斯哥昏迷指数小于非感染组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组间淋巴细胞、红细胞、血小板、降钙素原及凝血指标差异无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归结果示,中性粒细胞(OR=1.252,95％CI:1.075～1.457,P=0.004)与HBP(OR=1.081,95％CI:1.025～1.141,P=0.004)均为创伤性脑出血患者发生感染的独立危险因素.HBP诊断创伤性脑出血早期合并感染的ROC曲线下面积为0.82(95％CI:0.71～0.88),敏感度92.31％,特异度52.17％.结论 HBP是急诊创伤性脑出血早期合并细菌感染有价值的预测指标,对现有的检验指标具有较好的补充价值.