三酰甘油－葡萄糖指数与脂肪组织胰岛素抵抗的关系分析

【摘要】 目的 三酰甘油-葡萄糖 (triglyceride-glucose, TyG) 指数是胰岛素抵抗 (insulin resistance, IR) 的简易替代指标，脂肪组织IR(adipose-IR)引起的异位脂肪沉积可导致糖脂代谢紊乱。本研究旨在探讨TyG指数和adipose-IR的关系。方法 纳入2019年4月至2022年3月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的向心性肥胖患者419例，收集患者的临床基本资料，检测患者的空腹血糖、胰岛素、血脂、糖化血红蛋白 (glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c)、游离脂肪酸等代谢相关指标。按照TyG指数中位数分为高TyG (≥ 9.07) 组 (n =209)和低TyG (<9.07) 组 (n=210)；比较两组间糖脂代谢指标和adipose-IR指数的差异；二元Logistic 回归分析TyG和adipose-IR指数之间的关系。结果 高TyG组平均年龄（34.28±0.66）岁，男性76例（36.36%）；低TyG组平均年龄（30.86±0.58）岁，男性66例（31.28%）。高TyG组平均年龄、男性患者占比均大于低TyG组 (P<0.001)。与低TyG组相比，高TyG组adipose-IR指数［144.3(77.87, 241.9) vs 104.1(63.40, 174.1)］、稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR）指数［9.72(6.28, 14.17) vs 6.00(3.64, 9.84)］均显著增加（P<0.001)；而高TyG组稳态模型胰岛素分泌功能 (homeostasis model assessment of β-cell function, HOMA-β) 指数明显低于低TyG组 （P<0.001）。 TyG指数与adipose-IR指数(r=0.310，P<0.001)、HOMA-IR指数(r=0.432，P<0.001)及HbA1c(r=0.553，P<0.001)均呈显著正相关，与HOMA-β(r=－0.397，P<0.001)呈显著负相关。二元Logistic回归分析结果显示TyG指数为adipose-IR的独立影响因素，OR值为1.004 (95%CI:1.001~1.009)。结论 TyG指数与adipose-IR指数呈显著正相关，高TyG预示着更严重的adipose-IR；TyG可以作为一种简易的手段用于评估肥胖患者adipose-IR。