ⅢB型前列腺炎患者静息态脑功能改变与临床症状相关性研究

目的 通过分析ⅢB型前列腺炎患者大脑不同区域分数低频振幅均值(mfALFF)变化及其与临床症状的相关性,探索ⅢB型前列腺炎的中枢病理机制.方法 搜集38例20～60岁的ⅢB型前列腺炎患者和31名年龄、文化程度相匹配的正常对照者.使用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及抑郁症筛查量表(PHQ-9)评估患者临床症状的严重程度,并对其行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描.使用DPABI软件包对扫描数据进行预处理,计算全脑mfALFF值;并对两组间大脑所有区域mfALFF值进行双样本t检验,提取差异性脑区;最后将患者组差异性脑区mfALFF值与其NIH-CPSI评分、GAD-7评分及PHQ-9评分进行Pearson相关性分析.结果 与对照组相比,患者组mfALFF值下降的脑区分布于左背外侧额上回、右内侧额上回、双侧中央前回、左侧中央后回、右侧颞中回、右侧楔叶及右侧角回;上升的脑区主要分布于右侧额中回及楔前叶(均通过GRF校正,体素水平设为P＜0.001,簇水平设为P＜0.05).患者组左背外侧额上回mfALFF值与GAD-7总分呈负相关(r=-0.383;P=0.018);左侧中央后回mfALFF值与NIH-CPSI中症状对生活质量影响评分呈负相关(r=-0.324;P=0.047);右侧额中回mfALFF值与NIH-CPSI中疼痛与不适评分呈正相关(r=0.366;P=0.024).结论 ⅢB型前列腺炎患者前额叶部分脑区功能出现异常,这可能是其临床躯体疼痛及情绪异常的中枢病理机制所在.