Transthyretin amyloidosis of the heart: Why should it be kept in mind?

V poslednĂ­ch letech dochĂĄzĂ­ k vĂ˝raznĂŠmu nĂĄrĹŻstu diagnostikovanĂ˝ch případĹŻ nemocnĂ˝ch s transthyretinovou amyloidĂłzou (ATTR) srdce, v naĹĄich podmĂ­nkĂĄch se zcela dominantně jednĂĄ o zĂ­skanou formu ATTR (wtATTR, z angl. wild­‑type ATTR). Je to dĂĄno moĹžnostĂ­ neinvazivnĂ­ diagnostiky ATTR zaloĹženĂŠ na kombinaci jasně pozitivnĂ­ho nĂĄlezu při scintigrafickĂŠm vyĹĄetřenĂ­ bisfosfonĂĄty značenĂ˝mi techneciem (nejčastěji DPD scintigrafie) a negativnĂ­m vĂ˝sledku laboratornĂ­ch testĹŻ na AL amyloidĂłzu. Ukazuje se, Ĺže wtATTR nenĂ­ vzĂĄcnou příčinou srdečnĂ­ho selhĂĄnĂ­ či arytmiĂ­, a to zejmĂŠna převodnĂ­ch poruch a fibrilace sĂ­nĂ­, u starĹĄĂ­ch nemocnĂ˝ch. CĂ­lem tohoto člĂĄnku je proto poskytnout přehled klinickĂ˝ch manifestacĂ­, diagnostickĂŠho procesu a moĹžnostĂ­ terapie ATTR včetně jejĂ­ specifickĂŠ léčby.