外傷性小指伸筋腱脱臼の1例

MP関節の伸筋腱脱臼は中指に多く，小指は比較的少ないと言われている．今回外傷性小指伸筋腱脱臼の1例を経験したので報告する．症例は36歳男性．拳を握った状態で転倒し，右MP関節を強打．屈伸時に弾発，痛みがあるとのことで紹介となった．右小指MP関節背側の腫脹，圧痛あり，MP関節屈曲時に伸筋腱の弾発，尺側偏位を認めた．以上より右小指伸筋腱脱臼と診断し，受傷後6日目に伝達麻酔下に手術を行った．術中所見では総指伸筋腱と小指固有伸筋腱（EDM）の腱間断裂を認め，MP関節を屈曲するとEDMが尺側偏位した．その間を縫着し弾発，伸筋腱尺側偏位は消失した．術後3週間は小指MP関節伸展位固定し，以後痛みに応じて可動域訓練を行った．術後3か月経過し，再脱臼，明らかな可動域制限を認めず，経過良好である．