Impact du syndrome d’apnées obstructives du sommeil sur le remodelage ventriculaire après infarctus aigu du myocarde

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est fréquent chez les patients atteints d’infarctus aigu du myocarde (IDM). L’impact du SAOS sur le remodelage ventriculaire post-IDM reste incertain. Nous avons comparé le remodelage ventriculaire, évalué par imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque à l’inclusion et 6 mois après un IDM, en fonction de la présence et de la sévérité d’un SAOS. Quarante-sept patients avec IDM sévère ont été inclus dans cette étude prospective et ont bénéficié d’une IRM à l’inclusion et à 6 mois et d’une polysomnographie 3 semaines après l’IDM. Les paramètres de remodelage ventriculaire gauche et droit ont été comparés en fonction de l’index d’apnées hypopnées (IAH), de l’IAH-REM et NREM, de l’indice de désaturation en oxygène et de la somnolence diurne. Quarante-neuf pour cent des patients avaient un SAOS modéré ou sévère avec un IAH ≥ 15/h. Aucune différence n’a été observée entre ces patients et ceux avec un IAH < 15/heure pour les volumes télédiastolique et télésystolique du ventricule gauche à 6 mois. Aucune association n’a été retrouvée entre les paramètres de remodelage ventriculaire gauche et droit ni avec les paramètres polysomnographiques de sévérité du SAOS, ni avec la somnolence diurne. Le SAOS n’est pas associée au remodelage ventriculaire chez les patients présentant un IDM. Ces résultats mettent en évidence la complexité des relations entre SAHOS et morbi-mortalité après un IDM.