颅内多发少突胶质细胞瘤1例

患者男,53岁,头晕伴双下肢不适半个月;既往体健.查体及实验室检查均无明显异常.头颅CT:鞍上池、第四脑室及双侧侧脑室周围多发稍高密度结节,较大者约19 mm×11 mm,CT值43 HU,边界清楚,密度均匀(图1A).头颅MRI:鞍上池、第四脑室、胼胝体膝部及双侧侧脑室周围见多发结节状异常信号,呈T1WI稍低(图1B)、T2WI稍高信号;弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)见部分结节呈稍高信号,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈稍低信号,液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列呈高信号,增强后明显强化(图1C、1D);磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)图示右侧侧脑室旁病变Cho峰显著升高、Cr峰和NAA峰降低,Cho/NAA最大值为3.60(图1E).影像学综合诊断:室管膜下巨细胞星形细胞瘤.