慢性肾脏病患者中体力活动与死亡风险的前瞻性关联研究

目的:探究中国成年慢性肾脏病（CKD）患者中体力活动与全因死亡、心血管疾病（CVD）死亡和CKD死亡风险的前瞻性关联。方法:利用中国慢性病前瞻性研究基线调查的数据，采用Cox比例风险回归模型分析总体力活动、不同类型、不同强度体力活动水平与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险的关联。结果:共纳入6?676名CKD患者，随访时间 M（ Q1， Q3）为11.99（11.13，13.03）年，死亡698名（10.46%）。与总体力活动水平最低组相比，总体力活动水平最高组全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险较低，风险比（ HR）值（95% CI）分别为0.61（0.47~0.80）、0.40（0.25~0.65）、0.25（0.07~0.85）。工作、交通、家务相关体力活动与全因死亡、CVD死亡风险呈不同程度的负相关。其中，与工作相关体力活动水平最低组相比，最高组全因死亡（ HR=0.56，95% CI：0.38~0.82）、CVD死亡（ HR=0.39，95% CI：0.20~0.74）风险较低；与交通相关体力活动水平最低组相比，最高组CVD死亡风险较低（ HR=0.43，95% CI：0.22~0.84）；与家务相关体力活动水平最低组相比，最高组全因死亡（ HR=0.61，95% CI：0.45~0.82）、CVD死亡（ HR=0.44，95% CI：0.26~0.76）、CKD死亡（ HR=0.03，95% CI：0.01~0.17）风险较低；未发现休闲相关体力活动与死亡风险间的关联。低强度、中高强度体力活动均与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险呈负相关，低强度体力活动水平最高组对应的 HR值（95% CI）分别为0.64（0.50~0.82）、0.42（0.26~0.66）、0.29（0.10~0.83），中高强度体力活动水平最高组对应的 HR值（95% CI）分别为0.63（0.48~0.82）、0.39（0.24~0.64）、0.23（0.07~0.73）。 结论:体力活动可以降低CKD患者全因死亡、CVD死亡和CKD死亡的风险。