中药膏方外治法治疗乳腺增生用药规律与作用机制的系统回顾与临床疗效Meta-分析

目的:总结中药膏方外治法及其联合治疗方案的用药规律与作用机制,比较不同中药膏方外治疗法与常规西医或口服疗法的临床疗效及安全性差异.方法:在数据库中检索近5年基于中药外治法治疗乳腺增生的文献,系统综述中药膏方外治法治疗乳腺增生的用药规律与作用机制.收集有关中药膏方外治法与其他外治法治疗乳腺增生疾病的随机对照试验(RCTs),提取相关数据并应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析.结果:中药膏方外治法中常应用疏肝理气、清热凉血的药物.Meta-分析共纳入38项RCTs,分析了7种不同中药外治法治疗乳腺增生的有效率与安全性,结果显示:①中药膏方外敷联合西药口服的有效率(OR=7.44,95％CI=4.29～12.91,P＜0.00001)相对于单用西药有明显改善;中药膏方外治联合中药复方内服的有效性(OR=4.30,95％CI=2.96～6.26,P＜0.00001)高于单用中药内服;中药贴剂的有效率:(OR=2.55,95％CI=1.51～4.31,P=0.0005)优于常规口服疗法.②中药膏方外敷联合常规西药内服的分析数据存在明显的统计学差异(P=0.03),其余3种联合治疗方案的数据不存在统计学差异(P＞0.05).结论:中药膏方外治法治疗乳腺增生是一种具有前景的治疗方案,系统综述与Meta-分析结果表明,中药外治法相比内治法有效性普遍更高,同时安全性良好.