2015-2021年宁夏某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁

目的 了解某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布和抗菌药物耐药性的变化和趋势,为临床医生和决策部门对抗菌药物的合理使用提供支持.方法 收集2015-2021年某医院临床分离的KP及CRKP菌株,采用WHONET 5.6和SPSS 26.0软件对标本来源、科室来源、药敏试验结果及常用抗菌药物的耐药性变迁进行回顾性分析.结果 2015-2021年共分离非重复KP 8 181株,急诊科检出率最高(15.69％);主要分离自痰液(51.83％).KP对头孢唑林、亚胺培南和阿米卡星的平均耐药率分别为64.36％、3.97％和3.31％.2015-2018年肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药性有明显上升,从2018年开始,近两年肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物及亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物的耐药性出现下降.2015-2021年共分离CRKP 327株,检出率呈上升趋势,近两年检出率有所下降.CRKP对头孢菌素类等临床常用抗菌药物均表现为高度耐药,对庆大霉素、左氧氟沙星等抗菌药物耐药性出现下降,对多黏菌素B、替加环素敏感.结论 2015-2021年间该医院临床分离KP和CRKP菌株对多数抗菌药物的耐药率总体呈先上升后下降的趋势.耐药率总体趋势呈上升趋势,定期进行细菌耐药性监测有助于了解细菌耐药性变化,预防和控制CRKP的产生和传播.