108例儿童原发性IgA肾病临床与病理分析

目的:探讨IgA肾病患儿的临床表现与病理分级关系.方法:通过分析医院行肾脏穿刺术诊断为IgA肾病的108例患儿的临床分级、血尿及蛋白与病理分级的关系.结果:IgA肾病患儿男性多见,男女比例为2.48:1,呼吸道感染为主要诱因.临床分型中血尿(包括肉眼血尿和镜下血尿)和蛋白尿型最多,有45例(41.67％),病理分型以Ⅱ、Ⅲ级(93.33％)为主;其次是急性肾小球肾炎型,有26例(24.07％),病理分型以Ⅱ、Ⅲ级为主(76.92％);肾病综合征型24例(22.22％),病理分型以Ⅲ、Ⅳ级为主(87.5％);孤立性血尿型12例(11.11％),以Ⅰ、Ⅱ级为主(83.33％);孤立性蛋白尿仅1例(0.93％),病理分级为Ⅳ级;未见急进型肾炎和慢性肾炎型.血尿及蛋白尿程度与病理分级相关(P＜0.05).结论:IgA肾病的病理分级与临床分型、血尿及蛋白尿密切相关,尤其是蛋白尿提示肾脏病变相对较重,IgA肾病若不经治疗,最终可能会缓慢进展为终末期肾病,早期诊断,尽早干预是十分有效的防治方法.