快通道麻醉心肺转流下冠状动脉旁路移植术后早期低氧血症的危险因素分析

目的 分析行快通道麻醉体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)后转入ICU患者出现低氧血症的危险因素.方法 回顾性分析 2021 年 11 月至 2022 年 2 月泰达国际心血管病医院ICU接收的 286 例CCABG患者的临床资料.根据患者入ICU 30 min的氧合指数(PaO2/FiO2)进行分组.PaO2/FiO2＞300 mmHg为非低氧血症组,≤300 mmHg为低氧血症组.其中非低氧血症组 134 例,低氧血症组 152 例,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 286 例患者发生低氧血症的发生率为 53.1％(152/286).单因素分析结果显示,与非低氧血症患者比较,体重指数(BMI)、术前PaO2/FiO2,术后血糖、肺不张、心包积气、胸腔积液在两组之间差异具有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术后出现低氧血症的危险因素为BMI(OR=1.275,95％CI:1.154～1.408,P＜0.001)和术后肺不张(OR=2.710,95％CI:1.521～4.828,P＜0.001).结论 CCABG术后早期低氧血症在临床常见,BMI和术后肺不张为低氧血症的相关独立危险因素.