食管鳞状细胞癌全身治疗背景下外科手术遇到的挑战

外科手术一直是局部晚期食管鳞状细胞癌治疗中不可或缺的一部分,从最早的单纯手术治疗发展到如今以手术为主的多学科综合治疗,不同分期食管癌外科手术指征和目的也在不断变化和发展.延长生存、提高生活质量是食管癌治疗的主要目标,外科手术的实施也必须遵循该原则.因此,早期食管癌局部治疗的重点已从如何完成更好的根治性手术转变为保留器官治疗,包括内镜下治疗、放化疗等,尽可能推迟器官切除的时间;而对于既往边界/不可切除食管癌,在如今更好的全身治疗策略下,也获得了更多转化后手术的机会.在化疗、免疫治疗、放射治疗等综合治疗模式下,我们应当重新思考不同分期食管癌患者手术的时机、目的与范围,更好、更恰当地施行外科手术,最大限度地提高局部治疗的效果.