宫颈鳞癌术后肺转移时间与预后影响因素分析

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(CSCC)治疗后发生肺转移的时间及预后危险因素.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2013-01-01-2019-04-30 CSCC根治术后发生肺转移的72例患者临床资料.依据无肺转移生存期(LMFS)的中位数将病例分为A、B 2组,其中LMFS＜12个月为A组(35例),LMFS≥12个月为B组(37例).应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,通过Cox风险回归模型进行单因素、多因素回归分析,判断影响患者预后的临床因素.结果 72例CSCC患者中位总生存期为40.0个月(95％CI:26.8～53.2),1、2、3年生存率分别为88.8％、72.7％和56.5％;发生肺转移后的中位总生存期为23.0个月(95％CI:16.1～29.9),1、2、3年生存率分别为77.1％、45.7％和28.7％.单因素分析结果显示,LMFS＜12个月、腹腔镜手术、肿瘤长径≥4 cm、组织学低分化、脉管癌栓阳性、盆腔淋巴结阳性、原发病灶术后单纯放疗是CSCC肺转移预后的危险因素.Cox多因素分析显示,LMFS＜12个月(HR=3.54,95％CI:1.69～7.41,P=0.001)、肿瘤长径≥4 cm(HR=2.25,95％CI:1.09～4.65,P=0.029)是 CSCC 肺转移预后的独立危险因素.结论 CSCC患者LMFS与总生存有关联,而与转移后生存无关联,延长LMFS有助于提高CSCC肺转移患者的生存预后.