阿帕替尼对中晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后肝功能及血管生成因子的影响

目的 观察阿帕替尼对中晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能及血管生成因子的影响.方法 将中晚期肝癌患者根据治疗方法分为对照组和试验组.对照组采用TACE术进行治疗,患者局部麻醉后进行股动脉穿刺插管,明确肿瘤组织的供血动脉后插管并注入盐酸表柔比星20～40 mg、5-氟尿嘧啶750 mg、碘化油10～20 mL后以明胶海绵栓塞,每4周1次;试验组在对照组的基础上,于首次TACE术治疗后72 h开始口服阿帕替尼,每次850 mg,每天1次.2组患者接受治疗12周.比较2组患者的临床疗效、血清肝功能指标、肿瘤标志物、血管生成相关细胞因子表达差异及药物不良反应发生情况.结果 对照组和试验组各65例.治疗后,试验组的总有效率为73.85％,显著高于对照组(53.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组血清谷丙转氨酶(GPT)、血清谷草转氨酶(GOT)、血清白蛋白(Alb)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,试验组和对照组血清甲胎蛋白(AFP)水平分别为(147.03±18.65)和(275.48±29.85)ng·mL-1,血清癌胚抗原(CEA)水平分别为(17.49±2.63)和(24.96±3.64)ng·mL-1,血清Ω-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平分别为(57.63±6.99)和(69.48±7.22)U·L-1,血清E-钙黏蛋白(EC)水平分别为(1 798.75±189.69)和(2 207.54±218.75)ng·mL-1,血清血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(128.75±17.55)和(169.74±19.83)ng·L-1,血清结缔组织生长因子(CTGF)水平分别为(1 399.76±195.74)和(1 589.89±209.94)ng·L-1,血清缺氧诱导因子-1a(HIF-1 a)水平分别为(56.30±5.74)和(63.30±6.74)ng·L-1,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平分别为(986.95±101.57)和(1 362.96±175.97)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组和试验组的中位生存期(mOS)分别为13.5和18.4个月,中位无疾病进展生存期(mPFS)分别为5.3和11.4个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间,试验组腹痛腹泻、皮疹、手足皮肤反应发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TACE术后联合阿帕替尼对中晚期肝癌患者进行治疗,可有效降低患者血清肿瘤标志物及血管生成相关细胞因子水平,控制患者病情,同时不会对患者肝功能产生严重损伤,疗效较好,但治疗期间部分药物不良反应发生率较高.