急性心肌梗死患者血清Clusterin、GMP140与冠状动脉病变和心血管不良事件的关系研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清丛生蛋白(CLU)、颗粒膜蛋白140(GMP140)与冠状动脉病变和主要心血管不良事件(MACE)的关系.方法:选取2020年1月～2021年12月我院收治的129例AMI患者为AMI组,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(n=34)、双支病变组(n=50)、多支病变组(n=45),随访6个月并根据是否发生MACE将AMI患者分为MACE组和非MACE组,另选取同期55名体检健康志愿者为对照组.收集AMI患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清CLU、GMP140水平.分析AMI患者MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CLU、GMP140水平对AMI患者MACE的预测价值.结果:AMI组血清CLU、GMP140水平高于对照组(P＜0.05).单支病变组、双支病变组、多支病变组血清CLU、GMP140水平依次升高(P＜0.05).随访6个月后,129例AMI患者MACE发生率为25.58％(33/129).多因素Logistic回归分析显示,左心室射血分数升高为独立保护因素,年龄增加、ST段抬高型心肌梗死、KILLIP分级≥Ⅲ级、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、CLU升高、GMP140升高为AMI患者MACE的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清CLU、GMP140水平联合预测AMI患者MACE的曲线下面积大于CLU、GMP140单独预测(P＜0.05).结论:AMI患者血清CLU、GMP140水平升高与冠状动脉病变和MACE有关,可能成为AMI患者MACE的辅助预测指标.