耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及转归研究

目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡率及相关危险因素.方法 回顾性收集空军军医大学西京医院2017年1月至2021年12月住院患者中罹患CRKP血流感染者的临床资料,分析其临床特征及转归等相关临床指标.结果 共纳入101例CRKP血流感染患者,其中男性77例(76.2％),中位年龄为52(42～64)岁,病死率为42.6％.消化内科为最常见的检出科室(35例,34.7％),重症急性胰腺炎为最常见的入院诊断(22例,21.8％).多因素分析结果提示患者死亡的独立危险因素包括Pitt菌血症评分(PBS)＞4 分(OR=3.118,95％CI:1.163～8.364,P=0.024)、血小板减少症(OR=8.442,95％CI:2.958～24.097,P＜0.001)及留置胃管(OR=4.281,95％CI:1.349～13.590,P=0.014).结论 CRKP血流感染患者临床病死率极高,PBS高、血小板减少症、留置胃管等是患者死亡的独立危险因素,早期诊断、精准判断病情及纠正死亡危险因素是改善患者预后的关键举措.