新型冠状病毒肺炎重症患者合并焦虑抑郁的临床和实验室特点

目的:探究新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)重症患者焦虑和抑郁的发生率及其与临床特征和实验室特点的关系.方法:回顾性分析2020年1月20日至2020年5月10日武汉雷神山医院收治入院的确诊为新冠肺炎重症及危重症患者371例,采用医院焦虑抑郁情绪量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁症状.通过电子病历收集临床特征和实验室指标.对焦虑、抑郁的影响因素进行统计学分析.结果:基于HAD和SAS量表,焦虑发生率分别为22.91％和24.26％.基于HAD和SDS量表,抑郁发生率分别为16.17％和9.43％.焦虑或抑郁组中未婚女性较多.焦虑或抑郁得分与核酸转阴性时间呈显著性负相关.焦虑和抑郁患者血浆D-二聚体和白细胞介素-6(IL-6)水平明显升高.焦虑抑郁患者淋巴细胞计数、血红蛋白、肌酐均有显著性地降低.血肌酐水平与焦虑或抑郁得分呈显著性负相关.IL-6每上升1个单位和淋巴细胞计数每下降1个单位,焦虑或抑郁的风险比分别增加10.7％和68.9％.结论:有焦虑、抑郁症状的新冠肺炎重症患者与无焦虑、抑郁症状的患者相比,具有不同的临床特征和实验室特点,可能导致患者预后不良.临床医生应对这些危险因素给予有针对性的干预治疗,以提高患者的生活质量和改善疾病转归.