感染性胰腺坏死外科干预升级策略

创伤递升式分阶段治疗(以下简称"step-up approach")策略是目前治疗感染性胰腺坏死(IPN)的主流模式,已获得国内外多个指南推荐.筛选出经皮穿刺置管引流术成功率低的患者及时应用"step-up approach"策略,并根据IPN分型选择恰当升级方式,有望提高IPN整体治愈率."step-up approach"策略中的开放性清创应在合理指征与时机下开展.在患者全身状况差、病情复杂时可不拘泥于某一固定治疗模式,可在充分评估下适时选择跨越式治疗策略.遵循"step-up approach"策略治疗IPN时,提倡内镜式与外科式干预并行、递升式与跨越式策略并进,通过建立以疾病为中心的多学科一体化治疗平台,改善临床预后.笔者回顾相关文献,并结合团队治疗经验,对IPN外科干预的升级策略进行探讨,以期进一步提高IPN患者整体治愈率.