腹腔镜下临时动脉阻断术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕处妊娠近远期临床效果

目的:探索Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)经腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助治疗后近远期临床效果.方法:回顾分析2016 年1 月至2021 年6 月在苏州大学附属第一医院治疗的88 例Ⅱ型及Ⅲ型CSP患者的临床资料.40 例患者行预防性子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术(对照组),48 例患者行腹腔镜下临时动脉阻断术+腹腔镜监视下清宫术(腹腔镜组),有生育要求患者行瘢痕修补术.比较2 组患者术后近期和远期并发症发生率,并记录再次妊娠情况.结果:腹腔镜组术前与术后血红蛋白差值、住院时间、并发症人次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组、对照组中术后主诉月经减少者分别有15 例(31.3％)和 21 例(52.5％),其中对照组有1 例出现卵巢早衰,差异有统计学意义(P<0.05).再次妊娠时,腹腔镜组的异常妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助治疗是一种安全可靠的治疗方式,术中出血量较少,术后并发症较少,异常妊娠率较低.