CAFs联合LVD对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值

目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)联合淋巴管密度(LVD)对早期宫颈鳞状细胞癌(CSCC)淋巴结转移(LNM)的预测价值.方法:利用免疫组化及多重免疫荧光检测132 例早期CSCC组织标本(手术切除标本 92 例,活检组织标本 40 例)中α-SMA+CAFs和D2-40+LVs表达水平.分析CAFs密度与LVD的相关性,并与临床病理资料进行相关性统计学分析.建立logistic回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CAFs和LVD对早期CSCC淋巴结转移的预测价值,将手术标本的病理评估结果与术前活检结果进行比较,以明确活检标本的预测效果.结果:92 例手术切除标本中,早期CSCC组织的CAFs密度与LVD呈正相关(Spearman's rho=0.597,P<0.001),CAFs密度和LVD均与LNM、淋巴脉管浸润(LVI)密切相关(P<0.05).ROC分析显示,与LVD单独诊断LNM相比,CAFs密度联合LVD具有更高的敏感性(84.40％vs 71.90％,P<0.05)和相当的特异性(96.70％vs 98.30％,P>0.05).CAFs 密度与 LVD 结合具有最大的AUC(0.958,95％CI=0.919～0.997).40 例活检组织标本中,CAFs密度与LVD呈正相关(Spearman's rho=0.487,P<0.001),二者表达水平在LNM组均高于non-LNM组(P<0.05).活检标本与术后病理诊断淋巴结转移的总符合率为 97.5％.结论:联合检测早期CSCC组织的CAFs密度、LVD水平在预测早期CSCC淋巴结转移中具有重要参考价值.