双侧人工耳蜗植入者声源定位能力研究

目的 对比双侧人工耳蜗植入(bilateral cochlear implant,BCI)和听力正常(normal hearing,NH)受试者的声源定位能力,分析双侧人工耳蜗助听听阈和动态范围(dynamic range,DR)差异与声源定位能力的相关性.方法 对 17例BCI和 40例NH受试者进行声源识别测试.测试设备由 37 个间隔 5°扬声器组成,测试过程中,扬声器共发出 37次声音,每个扬声器发声一次,刺激声信号为言语声"Song",强度 60 dB SPL;BCI受试者分别在使用单、双侧CI时进行测试.以均方根误差(root-mean-square error,RMSE)为评估指标,RMSE得分越低声源定位能力越好.采用独立样本 t检验比较NH组与BCI组结果 ,配对样本 t检验比较BCI受试者使用单、双侧CI结果 ;采用Pearson对BCI受试者声源定位能力与双耳助听听阈及动态范围的关系进行相关性分析.结果 NH受试者RMSE为7.12°±2.29°,BCI为52.98°±20.89°,NH受试者声源定位能力优于BCI受试者(t= 9.025,P＜0.001).BCI受试者使用双侧CI的RMSE为52.98°±20.89°,单侧为71.70°±13.22°,使用双侧CI的声源定位能力优于单侧(t= 3.397,P= 0.004).BCI受试者使用双侧CI时的 RMSE得分与双侧助听听阈差异正相关(r= 0.489,P= 0.046),声源定位能力双侧优势与双侧CI的DR差异负相关(r=-0.505,P= 0.039).结论 BCI受试者使用双侧人工耳蜗时声源定位能力显著优于单侧,但依然与NH受试者存在差距.减小双耳助听听阈差异或双侧人工耳蜗DR差异可以使BCI患者获得更好的声源定位能力.