癌结节对胃癌患者预后及淋巴结分期的影响及其意义

目的:探讨癌结节对胃癌患者预后及淋巴结分期的影响及其意义。方法:回顾性分析2016年1至12月河北医科大学第四医院收治907例胃癌患者的临床病理资料，根据病理诊断将患者分为癌结节阳性组（121例）和癌结节阴性组（786例），分析癌结节与胃癌患者的临床病理特征及预后的关系。结果:本组907例患者中有癌结节121例。单因素分析显示，癌结节与pT分期、pN分期、pTNM分期、肿瘤直径、神经受侵、脉管受侵均有关（均 P<0.05）；多因素分析显示，pT分期（ P<0.001）、pN分期（ P=0.002）、pTNM分期（ P=0.001）、肿瘤直径（ P=0.033）、神经受侵（ P=0.017）、脉管受侵（ P=0.011）是癌结节阳性的独立危险因素。癌结节阳性胃癌患者的预后显著差于癌结节阴性患者（ χ2=77.869， P<0.001）。单因素分析显示，年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、pT分期、pN分期、pTNM分期、脉管癌栓、神经受侵、有无癌结节及癌结节数量均影响患者预后（均 P<0.05）。多因素分析显示，年龄、pT分期、pN分期、pTNM分期、神经受侵、脉管受侵、癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立因素（均 P<0.05）。分层分析发现癌结节在N0~N3a期差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:癌结节是影响胃癌患者预后的独立危险因素。