细支气管腺瘤的影像学特征及术后病理分析

目的 分析细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)患者的影像学表现和病理学特征.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2019年1月-2020年9月接受手术治疗的11例BA患者的临床资料,其中男5例、女6例,年龄40～73(62.40±10.50)岁.分析术前胸部CT的影像学特征、术中快速冰冻病理诊断情况、术后病理分型、细胞生长方式、细胞核增殖指数Ki-67等.结果 平均术前观察时间(381.10±278.28)d,影像学病变最大径5～27(10.27±6.34)mm.表现为不规则形态的异质性磨玻璃样病变8例(72.7％),纯磨玻璃样病变3例(27.3％);有血管征象10例(90.9％),空泡征8例(72.7％),支气管征1例(9.1％),胸膜征3例(27.3％),毛刺/分叶征9例(81.8％).术式包括亚肺叶切除10例和肺叶切除1例.术中冰冻病理明确诊断为BA的有5例(45.5％).术后病理分型包括8例远端型BA和3例近端型BA,病灶最大径为4～20(8.18±5.06)mm.8例(72.7％)病灶在显微镜下可观察到特征性的双层细胞结构,10例(90.9％)病变组织显示甲状腺转录因子1表达;9例(81.8％)病灶显示NapsinA腔内细胞表达;病灶组织Ki-67指数为1％～5％(3.22％±1.72％).结论 病理学特征及影像学表现明确了 BA是肿瘤性病变的前提,但对BA是良性或惰性肿瘤的认定,还需要更多的临床资料及分子病理学研究证据.