双源CT基于自动管电压技术定制对比剂注射方案在冠状动脉成像中的临床应用

目的:探讨基于自动管电压的对比剂注射方案在第3代双源CT冠状动脉血管成像（CCTA）中的临床应用价值。方法:前瞻性纳入2019年3月至12月山东省立医院临床可疑冠心病，并行CCTA检查的220例患者资料，采用随机数字表法将患者随机分为2组，试验组（113例）采用自动管电压选择技术，根据CT给出的自动管电压设定对比剂用量，注射时间为10 s；对照组（107例）依据指南推荐基于患者体质量选择管电压及对比剂用量，注射时间为12 s。两组受试者均采用前瞻性心电门控序列扫描方式。采用秩和检验分析比较两组冠状动脉主观图像质量评分及对比剂用量的差异， t检验比较两组冠状动脉客观图像质量及有效辐射剂量的差异，两名医师评分的一致性采用组内相关系数（ICC）分析。 结果:试验组与对照组主动脉根部的噪声值分别为（27±4）、（26±5）HU，差异无统计学意义（ t=1.017， P=0.284）；两组的主观图像质量评分分别为（1.15±0.10）、（1.18±0.12）分，差异无统计学意义（ Z=-0.231， P=0.818）；两名医师评分组内一致性尚可，测量值ICC均大于0.50；试验组的有效辐射剂量为（2.2±0.6)mSv，较对照组［(4.6±1.8)mSv］低，差异有统计学意义（ t=-13.107， P<0.001）；试验组的对比剂用量为（35±7）ml，较对照组［（46±6）ml］低，差异有统计学意义（ t=-8.699， P<0.001）。 结论:基于自动管电压选择技术制定对比剂注射方案，不仅计算简单，还可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量与对比剂用量，值得临床应用推广。