长脉宽Nd:YAG激光治疗甲银屑病40例的临床疗效

目的 观察长脉宽Nd:YAG激光治疗甲银屑病的临床疗效和安全性.方法 选择2020年6月至2021年3月,轻度至中度甲银屑病患者40例,采用自身对照研究,随机选取患者一侧的手指或足趾甲进行长脉宽Nd:YAG激光治疗为激光组,另一侧不进行治疗为对照组.Nd:YAG激光治疗能量密度110～130J/cm2,频率1 Hz,脉宽250 μs,光斑大小2 mm,根据病损改变情况治疗最多6次,每次治疗间隔1个月.每次激光治疗前,通过甲银屑病严重程度指数(nail psoriasis severity index,NAPSI)进行评分,记录激光治疗次数和不良反应发生情况.40例患者末次激光治疗后1个月,采用皮肤镜观察皮肤病学改变,判定临床疗效.结果 40例患者平均治疗(3.93±1.5)次.末次激光治疗后1个月,激光组NAPSI总分和甲母质评分低于治疗前(P＜0.05),甲床NAPSI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);激光组的NAPSI总分和甲母质评分下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).末次激光治疗后1个月,激光组甲母质皮肤镜征较对照组有显著改善(P＜0.05),而甲床皮肤镜征无显著改善,与甲母质和甲床的NAPSI评分结果一致.40例无一例出现严重不良反应.结论 Nd:YAG激光治疗甲银屑病可显著改善甲母质,但对甲床病变改善不明显.