2013-2018年安徽省淮河流域肝癌早诊早治项目高危人群肝癌检出率及相关因素分析

目的 了解2013-2018年安徽省淮河流域肝癌早诊早治项目高危人群肝癌检出率及相关因素.方法 于2013-2018年,在安徽省淮河流域6个区(县)采用整群抽样的方法选取当地乡或村中35～64岁常住居民,通过健康因素调查问卷和乙肝表面抗原检测评估出肝癌高危人群.其中34 957名居民参与了后续腹部B超检查和血清甲胎蛋白检测联合筛查.采用x2检验和logistic回归模型分析肝癌检出率的相关因素.结果 在34 957名肝癌筛查参与者中,共检出肝癌182例,检出率为0.52％.多因素回归模型显示:女性(OR=0.435,95％CI:0.307～0.616)、35～40岁组(OR=0.135,95％CI:0.032～0.561)、41～50 岁组(OR=0.618,95％CI:0.413～0.925)、超重(OR=0.712,95％CI:0.522～0.973)和肥胖(OR=0.390,95％CI:0.207～0.735)的人群肝癌检出率更低;与未患肝硬化和HBsAg检测阴性组相比,仅有肝硬化(OR=7.250,95％CI:5.142～10.221)、仅 HBsAg 检测阳性(OR=14.781,95％CI:5.199～42.026)、患肝硬化同时 HBsAg 检测阳性(OR=59.408,95％CI:37.620～93.814)居民肝癌检出率显著增高;与无消化道相关症状者相比,具有3种以上消化道相关症状者(OR=2.189,95％CI:1.474～3.251)人群肝癌检出率高.结论 安徽省淮河流域肝癌早诊早治项目中肝癌检出率低于全国水平.男性、高龄、正常或低体重、HBsAg检测阳性、患肝硬化以及具有3种以上消化道相关症状人群肝癌检出率更高,其中患肝硬化并且HBsAg检测阳性者的肝癌检出率远远高于其他人群.