军事训练中肩袖撕裂多模态影像诊断与应用价值评估

目的 分析比较高频超声(high-frequency ultrasound,HFUS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)以及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在军事训练所致肩袖撕裂中的诊断效能.方法 选取68例临床怀疑肩袖损伤的军事训练伤患者资料,以关节镜术中诊断为金标准,对HFUS、CEUS和MRI 3种检查手段对肩袖撕裂的诊断价值予以分析和比较.结果 68例患者中,关节镜确诊肩袖撕裂62例,无肩袖撕裂伤6例.对于判断有无肩袖撕裂,HFUS的灵敏度、特异度和准确率分别为96.77％、50.00％和92.56％,CEUS的分别为95.16％、50.00％和91.18％,MRI的分别为98.39％、66.67％和95.59％,3种方法对诊断有无肩袖撕裂均有统计学意义(P＜0.05),3种方法之间差异无统计学意义(P＞0.05).HFUS诊断肩袖撕裂程度的灵敏度、特异度和准确率分别为87.50％、94.44％和91.67％,CEUS 的分别为 88.46％、93.94％、91.53％,MRI 的分别为 91.67％、94.59％、93.44％,3 种检查方法对诊断肩袖撕裂程度均有统计学意义(P＜0.05),但3种检查方法之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFUS、CEUS和MRI对肩袖撕裂准确率的诊断准确率均较高,3种影像学方法可作为相互补充,其中HFUS因检查简单便捷可推广应用于军事训练所引起的肩袖损伤筛查中.