中国药师药学服务转型效果的meta分析

目的 系统评价中国药师药学服务转型的工作效果,为今后开展药学服务提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,收集中国药师为转型而开展药学服务、并有明确服务效果评价指标的文献,包括随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和非随机干预性研究(non-randomized studies of interventions,NRSI).筛选文献、提取资料并采用相关量表对纳入文献质量进行评价,采用RevMan5.4软件进行meta分析.结果 纳入RCT8篇、NRSI43篇,共计51篇文献.Meta分析结果显示,试验组抗菌药物的处方合理性[OR=5.17,95％CI(4.10,6.52),P＜0.000 01]和单药使用率[OR=2.87,95％CI(2.16,3.81),P＜0.000 01]、患者的依从性[OR=3.40,95％CI(1.73,6.66),P=0.0004]和满意度[OR=2.54,95％CI(1.58,4.10),P=0.000 1]均显著高于对照组,试验组不合理处方的比例[OR=0.29,95％CI(0.22,0.37),P＜0.000 01]、不良反应的发生率[OR=0.17,95％CI(0.12,0.24),P＜0.00001]、治疗费用和治疗时间(P＜0.05)均显著低于对照组.结论 药师开展的处方审核、用药咨询、患者用药教育、处方点评、不良反应上报等药学服务取得了显著成效,这种转型符合国家对药师队伍的要求,也可为临床合理用药提供保障.