阿卡波糖联合双歧杆菌三联活菌制剂治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效

目的 探讨阿卡波糖联合双歧杆菌三联活菌制剂治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法 将64例NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组32例.2组均给予非药物康复措施和阿卡波糖(50 mg,口服,每日3次),观察组加用双歧杆菌三联活菌制剂(420 mg,口服,每日2次),疗程均为3个月.比较2组治疗前后肝功能、胰岛素抵抗指数、血脂、内脏脂肪含量、肝/脾CT值、血清炎症因子、脂肪因子、肝因子水平等,并观察不良反应发生情况.结果 对照组和观察组分别完成31例和32例,治疗前2组各项指标比较均无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组患者的腰围、内脏脂肪面积、体重指数、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子(NF)-κB、视黄醇结合蛋白(RBP)4、抵抗素(resistin)、脂肪因子chemerin、促代谢因子betatrophin及成纤维细胞生长因子(FGF)21水平均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);胰岛素样生长因子(IGF)-1、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素水平及肝/脾CT值高于对照组,有显著差异(P＜0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 阿卡波糖联合双歧杆菌三联活菌制剂治疗NAFLD可恢复患者肝功能,提高临床疗效,且安全.