新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润型膀胱癌的手术效果比较

目的:比较新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经典经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)对治疗非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)的手术效果.方法:回顾性收集2020年10月-2021年12月于我院因NMIBC行膀胱肿瘤切除手术患者的性别、年龄、影像学检查结果、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中所见、术后病理结果、手术并发症及术后恢复情况等资料.所有手术均使用司迈等离子电切设备,两组分别使用等离子针状电极和传统电切襻.结果:共纳入144例患者,其中针状电极整块切除组51例,经典TURBT组93例.两组的性别比、年龄、手术时间、肿瘤大小和分布以及术后住院天数无明显差异,但针状电极整块切除组包含肌层的比例高于经典TURBT组,特别是在Ta期高级别肿瘤及T1期患者中,而基底部活检阳性的概率、术中发生闭孔反射及膀胱穿孔的概率均显著低于经典TURBT组.结论:与经典TURBT相比,使用新型等离子针状电极行整块切除,可获得更高质量的标本,基底部活检阳性率、闭孔反射和膀胱穿孔发生率更低,且不额外增加医院和患者的费用.