可可毛色二孢致角膜溃疡病例分析

本文报告1例可可毛色二孢致角膜溃疡.患者男,54岁,右眼发红,疼痛加重3天.眼科检查见右眼球结膜混合充血,角膜全层灰白色浑浊,呈地图状,面不平,前房下方可见淡白色沉积,余眼内情况窥不清.取角膜刮取物标本进行真菌荧光染色镜检和培养,对培养的菌株进行形态学和分子生物学鉴定,用E-test法进行丝状真菌药敏试验.真菌荧光染色后,镜下可见有隔菌丝.培养14 d有分生孢子座产生,分生孢子位于分生孢子座里.对培养出的丝状真菌进行基因测序,测序后确定病原菌为可可毛色二孢(Lasiodiplodia theobromae,L.theobromae),临床诊断为可可毛色二孢引起的角膜溃疡.药敏试验结果显示,L.theobromae对两性霉素B和伏立康唑相对敏感.给予局部药物治疗,氟康唑滴眼液q2h滴右眼,同时使用氟康唑氯化钠注射液0.4gqd静脉滴注.患者治疗5d未见好转,要求出院.