脂质体多柔比星单药治疗老年软组织肉瘤的安全性和有效性研究

目的 探讨老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析解放军第九六〇医院2017年1月至2021年1月间所有接受术后辅助化疗的老年软组织肉瘤患者临床资料,按性别、年龄、肿瘤类型、发病部位、保肢情况、辅助化疗方案、化疗不良反应、无疾病生存时间、总生存时间分别进行统计,将所有患者分成脂质体多柔比星化疗组和多柔比星-异环磷酰胺联合化疗组,统计分析两组间患者化疗的安全性和临床有效性.结果 23例患者中有20例(87.0％)老年软组织肉瘤患者纳入本研究,其中男13例(65.0％),女7例(35.0％),发病年龄为60～72岁,平均年龄66.0岁,所有患者病理类型均为高度恶性,未分化多形性肉瘤是最常见的病理类型.脂质体多柔比星单药化疗组7例患者,多柔比星--异环磷酰胺联合化疗组13例患者,对恶心、呕吐、白细胞降低等10项最常见的化疗不良反应进行了统计,参考美国国立癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)4.0.3版标准,单药化疗组1～2级不良反应16人次,无3～5级不良反应发生,联合化疗组1～2级不良反应60人次,3级7人次,4级4人次,无5级不良反应发生.组间统计分析显示联合化疗组比单药化疗组需治疗的化疗并发症多,差异存在统计学意义(c2=8.811,P=0.003),化疗后白细胞最小值联合化疗组更低,差异存在统计学意义(F=6.605,P=0.019).中位无疾病生存时间单药化疗组为12个月,联合化疗组为17个月,单药化疗组随访时间内未出现中位总生存时间,联合化疗组中位总生存时间为35个月,组间差异均无统计学意义.结论 老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗具有更好的安全性,与联合化疗具有相似的临床疗效.