玻璃体内地塞米松植入剂治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的 观察玻璃体腔内注射地塞米松植入剂傲迪适(Ozurdex)治疗难治性糖尿病性黄斑性水肿(DME)的临床效果.方法 采用回顾性病例对照研究.收集大连大学附属中山医院2021年7月至2022年3月难治性DME 60例(62只眼),按治疗方式不同分为玻璃体内注射地塞米松植入剂的30例(31只眼,观察组)及玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的30例(31只眼,对照组).随访观察6个月,观察治疗前后视力(BCVA,logMAR)、黄斑中心区厚度(CSMT)及眼压等.结果 两组治疗前后各时间点BCVA差异均有统计学意义(F=34.40,P<0.001),两组治疗后各时间点BCVA较治疗前均提高(均P<0.05).两组治疗前后各时间点CSMT差异均有统计学意义(F=22.72,P<0.001);观察组治疗后1个月CSMT(458.19±168.18)μm、2个月(289.13±81.32)μm、3个月(327.13±77.55)μm、4个月(374.19±62.83)μm、及6个月(419.45±77.00)μm与治疗前为(633.06±217.25)μm相比,均显著下降(均P<0.05).对照组仅治疗后1个月CSMT[(584.23±185.56)μm]与治疗前(619.58±217.25)μm相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后各时间点眼压差异有统计学意义(F=15.73,P<0.001).观察组治疗后1个月眼压为(16.55±1.52)mmHg、2个月为(18.55±2.01)mmHg、3个月为(16.74±1.61)mmHg均高于治疗前的(14.29±1.75)mmHg(1mmHg=0.133kPa,均P<0.05);治疗后6个月眼压为(14.23±1.23)mmHg与治疗前相比差异无统计学意义(t=0.33,P=0.748).对照组治疗后各时间点眼压与治疗前相比无明显改变(均P>0.05).结论 玻璃体内注射地塞米松植入剂傲迪适治疗难治性DME可有效提高视力、减轻黄斑水肿程度.