多模式磁共振成像指导下醒后卒中患者溶栓安全性评估的Meta分析

目的 评价使用多模式磁共振成像(MRI)指导醒后卒中(WUS)患者溶栓的安全性.方法 筛选中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Science direct和The Cochrane Library等数据库,纳入WUS患者的相关研究,涵盖静脉溶栓和非溶栓.根据症状性颅内出血(sICH)发生率和90 d内死亡率来衡量安全性,根据90 d时改良Rankin评分(mRS)评价疗效.结果 Meta分析共纳入来自10项研究的1476例患者.与非溶栓组相比,静脉溶栓组90 d时mRS为0～2率明显更高.就90 d死亡率而言,静脉溶栓WUS患者与非溶栓WUS患者没有显著差异.静脉溶栓组的sICH发生率明显高于非溶栓组.结论 接受静脉溶栓的WUS患者在90 d内有明显的积极作用.此外,尽管死亡率没有显著增加,但需要注意与静脉溶栓相关的颅内出血转化风险.