探讨多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性降低的机制

目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性降低的机制.方法 选取2021年8月～2022年7月住院患者分离的80株多重耐药鲍曼不动杆菌,以浓度梯度法,分析敏感性降低(该杆菌对替加环素)机制,再以实时荧光定量PCR法,检测菌株中adeB外排泵基因分布的情况,并采用实时荧光逆转录PCR技术,对该基因的表达水平进行测定.结果 经浓度梯度法检测,替加环素对80株受试菌最低抑菌浓度(MIC)、MIC50、MIC90分别为0.127～3.989μg/ml、1.001μg/ml、2.012μg/ml.依据FDA标准,80株菌株中:敏感78株、占比97.50％,中介2株、占比2.50％.经分析,80株菌株中,共有79株检出adeB外排泵基因,占比98.75％.选取替加环素6株,MIC值分别为0.125/0.25/0.5/1/2/4μg/ml,以上述PCR法测定adeB外排泵基因(表达情况).对此6个标本的△Ct进行计算,结果显示,随着MIC值的增加,adeB外排泵基因相对表达量并未增加.结论 adeB基因表达调控之外的机制,极可能是该杆菌分离株降低替加环素敏感性的相应机制.