粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的 探讨粪便硫酸类肝素蛋白多糖2(SDC2)基因甲基化检测在结直肠癌(CRC)筛查中的临床应用价值.方法 通过荧光聚合酶链反应(PCR)法检测在该院胃肠外科或消化内科就诊的96例患者粪便中SDC2基因甲基化情况,并收集其6种血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、铁蛋白(SF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]的联合检测结果及肠镜、病理检查结果,以肠镜及病理检查结果为"金标准"分析比较粪便SDC2基因甲基化与6种血清肿瘤标志物检测对CRC的诊断效能.同时分析粪便SDC2基因甲基化与TNM分期及癌变部位等临床病理特征的关系.结果 根据肠镜或病理检查结果,将96例就诊者分为CRC组(32例)和对照组(64例),CRC组中粪便SDC2基因甲基化检测阳性率为84％(27/32),6种血清肿瘤标志物联合检测阳性率为44％(14/32);对照组中粪便SDC2基因甲基化检测阳性率为3％(2/64),6种血清肿瘤标志物联合检测阳性率为20％(13/64).粪便SDC2基因甲基化诊断CRC的特异度(97％)、灵敏度(84％)、符合率(93％)均高于6种血清肿瘤标志物联合检测(P均<0.05).CRC组患者不同性别、年龄、TNM分期、癌变部位的CRC患者粪便SDC2基因甲基化检测阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 粪便SDC2基因甲基化检测对CRC的诊断效能高于6种血清肿瘤标志物联合检测,是一种高灵敏度、高特异度的无创CRC筛检方法,可作为现有CRC筛查方法的重要补充.