老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并代谢综合征相关不良心血管事件的预后

目的 明确老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并代谢综合征(MetS)患者相关主要不良心血管事件(MACE)的预后.方法 选取2015年1月至2017年10月在北京及甘肃6家医院睡眠中心收集确诊为OSA的老年男性患者704例,根据有无MetS,分为MetS组(392例)和非MetS组(312例).比较2组患者的基线特征、多导睡眠监测数据及相关病史,采用Cox回归分析研究老年男性OSA患者合并MetS相关MACE的预后情况.结果 在704例患者中,392例(55.68％)老年男性OSA患者合并MetS,在随访期间,68例(9.6％)患者发生了MACE,其中47例合并MetS.多因素分析显示,MetS与MACE的发生有关,调整后的风险比(aHR)为2.09,95％CI:1.19～3.68,P=0.011.亚组分析表明,年龄<70岁(aHR=2.53,95％CI:1.18～5.40,P=0.017)、重度OSA(aHR=2.39,95％CI:1.03～5.55,P=0.043)、超重(aHR=4.03,95％CI:1.63～9.94,P=0.002)的患者,其合并MetS时患MACE的风险更高.结论 老年男性OSA患者合并MetS患病率较高,MetS是影响老年男性OSA患者MACE预后的相关因素.年龄<70岁、超重以及重度OSA合并MetS的男性患者发生MACE的风险显著升高.