肥胖对全膝关节置换术后关节遗忘度的影响

目的 利用关节遗忘度评分(forgotten joint scores,FJS)研究肥胖对膝关节置换术后关节遗忘度的影响.方法 对2020年1月至2021年5月安徽医科大学第一附属医院关节外科110例膝关节骨关节炎的患者进行回顾性研究,均为初次单侧膝关节置换.其中男性24例,女性86例;年龄47～84岁,平均(64.80±8.43)岁.按照身体质量指数(body mass index,BMI)分级标准分为三组,BMI＜24 kg/m2的患者为正常组,24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2的患者为超重组,BMI≥28 kg/m2的患者为肥胖组.术后3个月、6个月、1年进行膝关节FJS评分,术前、术后3个月、术后1年进行美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分.所得数据进行统计学分析.结果 110例患者均获随访,随访时间12～18个月,平均(13.40±1.46)个月.术后3个月时,正常组FJS评分(28.55±6.62)分,超重组FJS评分(25.34±5.03)分,肥胖组FJS评分(24.41±5.75)分;术后6个月时,正常组FJS评分(46.70±6.12)分,超重组FJS评分(43.59±4.60)分,肥胖组FJS评分(42.00±4.40)分;术后1年时,正常组FJS评分(60.20±7.09)分,超重组FJS评分(56.19±6.92)分,肥胖组FJS评分(54.44±5.87)分.在术后同一随访时间点,随着BMI的升高,FJS评分均有下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),但差异均未超过最小临床意义变化值(minimal clinically important diference,MCID).三组在术前HSS评分上差异有统计学意义(P＜0.05),术后同一随访时间点随着BMI的升高HSS评分有下降的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肥胖不会对患者在日常活动中遗忘人工关节的能力产生负面影响.