孕期体脂率和甘油三酯水平与妊娠期糖尿病的关系

目的:探讨孕期体脂率(PBF)和血清甘油三酯(TG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:选择2021年1-10月就诊于江苏省妇幼保健院的GDM患者81例为观察组,以年龄和孕早期体重为匹配条件,按照1∶ 2匹配同期就诊的健康妊娠女性162例为对照组.比较两组孕早期体成分分析结果、孕中期血脂水平,分析GDM的影响因素,评估孕期PBF和TG水平对GDM的预测价值.结果:GDM组PBF(34.9±5.2)％和TG水平(2.4±0.8)mmol/L高于对照组的(30.0±4.8)％、(1.9±0.6)mmol/L(P＜0.05),PBF＞33.6％和 TG＞2.3 mmol/L 占比均高于对照组(48.1％比21.6％,49.4％比20.4％),P＜0.05.多因素 logistic 回归分析显示,PBF＞33.6％和 TG＞2.30 mmol/L 是GDM 发生的独立危险因素(P＜0.05).与 PBF≤33.6％且 TG≤2.30 mmol/L 者相比,PBF＞33.6％且 TG＞2.30 mmol/L者GDM发生风险是其8.005倍(95％CI 3.006～18.662),PBF和TG对GDM的交互作用归因比(AP)为0.632(95％CI 0.224～1.039).PBF和TG水平结合常规危险因素预测GDM的曲线下面积为0.791(95％CI 0.734～0.849),灵敏度为80.9％,特异度为60.5％,约登指数为0.414.结论:孕期PBF和TG水平过高与GDM发生风险增加有关,且PBF与TG存在协同作用,PBF和TG水平结合常规危险因素对GDM的发生有一定预测价值.