"双通道"模式对直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎医保预算、患者负担、外部成本的影响

目的:评估将直接抗病毒药物纳入"双通道"模式对医保预算、患者负担、外部成本的影响.方法:构建动态传染路径和Markov模型测算"双通道"模式所避免传染节约的外部成本.结果:直接抗病毒药物纳入"双通道"模式按单独支付下,各年医保支出增额分别为3992万元、6505万元、9307万元,患者人均负担降低3887元/年;按病种定额支付下,各年医保支出增额分别为4626万元、7516万元、1.07亿元,患者人均负担降低4582元/年;按门诊参照住院支付下,各年医保支出增额分别为5135万元、8300万元、1.18亿元,患者人均负担降低5120元/年."双通道"模式各年所节约的外部医疗成本分别为313万元、742万元、1226万元.结论:"双通道"模式下各支付方式不同程度上增加了医保支出,减轻了患者负担,同时为社会节约了外部成本.