大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素筛选及列线图模型的建立

目的 探讨大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素,构建及验证列线图风险预测模型.方法 选取2021年9月至2022年7月北京大学第三医院神经内科收治的脑梗死患者335例,根据是否因大血管闭塞所致脑梗死分为大血管梗死组58例及非大血管梗死组277例.收集患者的临床资料,采用单因素及多因素筛选大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素,构建并验证列线图风险预测模型.结果 本研究因大血管闭塞所致脑梗死发生率为17.31％.大血管梗死组年龄≥60岁、高血压、脑卒中史、吸烟史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分＞5分、改良的Rankin量表(mRS)评分＞2分比例明显高于非大血管梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析显示,年龄、高血压、脑卒中史、吸烟史、NIHSS评分、mRS评分是大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素(95％CI:1.477～8.654,P=0.005;95％CI:1.202～6.514,P=0.017;95％CI:1.117～1.680,P=0.002;95％CI:1.332～4.745,P=0.004;95％CI:2.145～20.594,P=0.001;95％CI:1.203～3.808,P=0.010).基于上述因素建立大血管闭塞所致脑梗死的列线图风险预测模型.模型验证结果显示,该列线图模型的一致性指数为0.791(95％CI:0.653～0.887).结论 年龄、高血压、脑卒中史、吸烟史、NIHSS评分、mRS评分是大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素,建立的列线图预测模型可有效评估大血管闭塞发生脑梗死的风险.