经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的 探讨经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月收治的36例精索静脉曲张患者资料,行经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术.统计手术时间、对比手术前后患者的精液质量及阴囊坠胀症状,评估术后并发症等情况.结果 36例患者手术均成功,单侧手术时间(33.21±4.34)min,双侧手术时间(57.57±5.83)min.患者切口均为一期愈合,术后住院时间2～4 d.与术前相比,术后6个月精子总数[(37.89±4.81)×106 vs.(48.03±4.63)×106]、精子浓度[(13.22±1.64)×106/mL vs.(17.06±2.64)×106/mL]、精子总活力(PR+NP)[(38.44±5.86)％vs.(50.50±6.38)％]、前向运动精子率(PR)[(30.64±4.20)％vs.(39.83±6.24)％]均升高,差异均有统计学意义(P<0.001);术后6个月复查随访,所有患者均无睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张复发.结论 经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术具有精准保留睾丸动脉、恢复快和并发症少的优点,有临床推广应用价值.