超声心肌做功技术对左前降支狭窄患者左心室收缩功能的诊断价值

目的 探讨采用超声心肌做功技术评价左前降支(LAD)狭窄患者左心室收缩功能,及各参数对LAD狭窄的诊断效能.资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年3月哈尔滨医科大学附属第四医院疑似诊断为冠心病并拟行冠状动脉造影的患者249例,于冠状动脉造影前3 d内行超声心动图检查,根据冠状动脉造影LAD狭窄程度,分为对照组(无狭窄)、轻度组(00.05).4组整体纵向应变、整体做功指数、整体有效功、GWE、整体无效功比较,差异均有统计学意义(F=24.137、33.223、29.343、135.819、37.730,P均<0.05);与对照组比较,中度组(t=4.678、5.405、4.941、9.639、?5.753)和重度组(t=7.876、8.960、8.728、17.992、?9.734)差异均有统计学意义(P均<0.05);与轻度组比较,中度组(t=3.029、4.105、3.142、7.871、?3.994)和重度组(t=6.227、7.660、6.929、16.225、?7.975)差异均有统计学意义(P均<0.05);重度组与中度组比较,差异均有统计学意义(t=3.198、3.555、3.788、8.353、?3.981,P均<0.05).预测LAD中度和重度狭窄均以GWE诊断价值最高,GWE诊断LAD中度狭窄的曲线下面积为0.919,最佳截断值为97.5％,敏感度、特异度分别为93.3％、71.7％;GWE诊断LAD重度狭窄的曲线下面积为0.966,最佳截断值为95.5％,敏感度、特异度分别为96.7％、90.0％.结论 心肌做功参数可以敏感地检测到LAD不同狭窄程度冠心病患者的心肌损伤和收缩功能异常,对LAD中、重度狭窄均有诊断价值,以GWE的诊断效能最佳.