IgE介导的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性分析

目的:探讨免疫球蛋白E(IgE)介导的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平与肺功能的相关性。方法:抽取2019年1月至2020年12月于河南省人民医院住院的哮喘急性发作患者77例，按照血清总IgE结果分为IgE介导组(51例)及非IgE介导组(26例)，检测两组FeNO、血清嗜酸性粒细胞水平、中性粒细胞水平及支气管舒张试验前后肺通气功能指标，采用Spearman检验对FeNO与血清嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肺功能各项指标行相关性分析。结果:IgE介导组FeNO水平、血清嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比高于非IgE介导组( P<0.05)；IgE介导组存在小气道功能障碍，且住院时间长于非IgE介导组( P<0.05)。哮喘患者血清总IgE水平与血清嗜酸性粒细胞计数及百分比、FeNO呈正相关( r＝0.66、0.62、0.37， P均<0.05)。IgE介导组FeNO水平与血清嗜酸性粒细胞水平呈正相关( P<0.05)，FeNO水平与肺功能指标及支气管舒张试验用药前后第1秒末用力呼气量的改变量、第1秒末用力呼气量占预计值百分比的改变量及气道舒张反应改善率未见相关性( P>0.05)，非IgE介导组FeNO与上述指标均未见相关性( P均>0.05)。 结论:IgE介导的哮喘患者气道炎症水平明显增高，且易存在小气道功能障碍，可能与IgE诱导嗜酸性粒细胞活性增加、FeNO的产生增多、气道炎症水平升高有关，需在疾病早期控制患者气道炎症水平，避免肺功能进一步下降，但FeNO对于间接反映气道可逆性的价值较有限。