北京市男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测的卫生经济学评价

目的:对2017—2020年北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗体传递检测模式进行成本效果分析。方法:从社会投入的角度测算2017—2020年男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式的成本投入，并收集检测数和检出的新发现HIV确证阳性数等指标；采用Markov模型模拟所有HIV阳性者30年后所能获得的总的质量调整生命年（quality-adjusted life year，QALY）；最后进行成本效果分析。结果:2017—2020年北京市互联网+尿液HIV抗体传递检测各年的总成本呈现先升高后下降的趋势，其中，2017年最低为31.428万元，而2018年最高为67.993万元，2019和2020年分别为62.478和36.487万元；4年间共发放尿液采样服务包13 399份，回收9 938份，新发现HIV确证阳性者163例，单位检测成本为100.62元，每新发现1例HIV确证阳性者成本为1.217万元。Markov模型模拟结果显示，每新发现1名HIV确证阳性者可以累积获得16.045个QALY，每挽回1个QALY需要0.078万元。结论:北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式符合成本效益原则，建议作为常规HIV检测的补充进行推广。