安氏Ⅱ类错第一磨牙颊舌向倾斜角度的锥形束CT研究

目的 使用一种新的测量方法对正畸治疗前患者的锥形束CT中的上、下颌第一磨牙颊舌向倾斜角度进行测量,并比较两者在安氏Ⅱ类1分类错与安氏Ⅰ类错畸形患者间的差异.方法 本研究为回顾性研究.选取46例安氏Ⅱ类1分类错畸形患者与50例安氏Ⅰ类错畸形患者,在锥形束CT图像上利用医学影像软件中的容积雕刻功能提取上下颌第一磨牙的三维影像,并在冠状面视图定义牙长轴并测量双侧第一磨牙的颊舌向倾斜角度(牙齿长轴与功能平面的夹角)以及上下颌骨的宽度差异.采用独立样本t检验对不同安氏分类的组间差异进行统计学分析,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义.结果 安氏Ⅰ类患者的上颌第一磨牙呈颊倾状态(左侧:84.81°±4.47°、右侧:83.98°±3.85°),安氏Ⅱ类1分类的患者与安氏Ⅰ类相比,上颌第一磨牙颊倾程度更小,(左侧:87.78°±5.09°、右侧:86.15°±4.18°),差异具有统计学意义(左侧P=0.003、右侧P=0.010).安氏Ⅰ类患者的下颌第一磨牙呈舌倾状态(左侧:78.25°±4.07°、右侧:79.08°±3.81°),安氏Ⅱ类1分类患者与安氏Ⅰ类相比,下颌第一磨牙舌倾程度也更小,相比于安氏Ⅰ类患者更为直立(左侧:80.42.±4.20°、右侧:81.01°±4.82°),且差异具有统计学意义(左侧P=0.012、右侧P=0.032).第一磨牙的颊舌向倾斜角度与上下颌骨宽度差异均显著相关,皮尔森相关系数:上颌右侧第一磨牙r=-0.715(P＜0.001);上颌左侧第一磨牙 r=-0.678(P＜0.001);下颌右侧第一磨牙 r=-0.612(P＜0.001);下颌左侧第一磨牙r=-0.571(P＜0.001).结论 安氏Ⅱ类1分类错患者存在上下颌第一磨牙均存在颊舌向倾斜代偿,上下颌骨的宽度差异会影响第一磨牙的颊舌向倾斜角度.