早期采用游离皮瓣修复头面部严重毁损伤创面的临床研究

目的 探讨伴有颅内损伤的头面部毁损伤早期采用游离皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科重症监护室收治的18例伴有颅内损伤的头面部严重毁损伤患者,所有患者均存在头面部皮肤软组织缺损,颅内损伤包括脑挫裂伤10例,硬膜下血肿4例,蛛网膜下腔出血2例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿1例,颅底骨折1例.入院后早期(18～72 h)手术清创,采用游离皮瓣修复缺损创面,18例患者共计19个皮瓣,分别为行背阔肌皮瓣转移患者8例,股前外侧皮瓣转移患者9例,股前外侧加前臂桡动脉穿支皮瓣转移患者1例,皮瓣面积11 cm×6 cm～26 cm×15 cmo结果 所有患者颅内损伤情况稳定,未出现进展性加重情况,移植皮瓣全部成活,头面部外观得到较大改善,无严重并发症发生.结论 伴有颅内损伤头面部毁损伤,早期清创,并采用以显微外科为基础的游离皮瓣移植修复能取得较好效果,未出现严重并发症.