职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病41例

目的:分析职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（OI-COPD）病例特点，为修订其诊断标准提供依据。方法:于2021年6-12月，收集山东省职业卫生与职业病防治研究院、广西壮族自治区职业病防治研究院、青岛大学附属青岛市中心医院等诊断机构近5年确诊的OI-COPD患者信息，共41例。回顾性分析OI-COPD病例基本信息、职业危险因素接触信息、病史、吸烟史和临床症状等信息。计量资料符合正态分布者用 ± s描述，用 t检验进行组间比较；不符合正态分布者用中位数[ M（ Q1， Q3）]描述，用非参数检验进行分析；计数资料用频数和率（%）表示，组间比较用χ 2检验。 结果:41例病例中，男性33例，女性8例。患者诊断OI-COPD年龄为（49.5±10.3）岁，年龄最小为30岁；其中8例患者有明确长期吸烟史（5年以上）；职业危险因素接触工龄为（18.6±10.3）年，其中有3例患者接触工龄<5年；导致OI-COPD的职业危险因素种类包括酸及成酸化合物、碱类、醛类、氮氧化物、氯及其化合物等。职业危险因素暴露水平与COPD气流受限程度有关（χ 2= 6.17， P<0.05）。诊断年龄<50岁者18人，为早发COPD。早诊COPD患者呼吸系统症状的发生率低于非早发COPD患者，一秒用力呼气容积占预计值的百分比明显高于非早发COPD患者，差异均有统计学意义（ P<0.05），早诊COPD患者肺功能分级以Ⅰ-Ⅱ级为主（88.9%），非早诊COPD患者肺功能分级以Ⅱ-Ⅳ级为主（91.3%），两组间比较差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:职业危险因素暴露水平可能是影响COPD气流受限程度的危险因素，随着COPD患者暴露水平的增加，呼吸道症状出现的比例也相应增加。