单卵裂期胚胎移植临床妊娠率影响因素分析

目的:探讨单卵裂期胚胎移植周期中影响临床妊娠的相关因素。方法:采用回顾性队列研究收集河南省人民医院生殖医学中心2017年1月至2021年10月期间行单卵裂期胚胎移植的2 764例患者的临床资料与周期结局，采用单因素与多因素logistic回归探讨单卵裂期胚胎移植临床妊娠的独立影响因素。结果:多因素logistic回归分析显示年龄、促排卵方案、窦卵泡数、胚胎细胞数、碎片率、内膜厚度、选择性移植是临床妊娠率的独立影响因素（均 P<0.05），其中卵裂期胚胎细胞数对临床妊娠率的影响（ OR=2.92，95% CI：1.58~5.39）大于碎片率（ OR=0.73，95% CI：0.55~0.98）。进一步分层分析结果显示，<35岁患者不论移植胚胎碎片率是否>10%，8-细胞胚胎的临床妊娠率均显著增加（ OR=4.78，95% CI：3.06~7.47； OR=3.53，95% CI：1.85~6.76）；而≥35岁患者，当移植胚胎碎片率≤10%，8-细胞胚胎较4~6-细胞的临床妊娠率显著增加（ OR=3.58，95% CI：1.64~7.84）。 结论:胚胎细胞数、碎片率是影响年轻患者单卵裂期胚胎移植临床妊娠率的主要因素，其中前者与临床妊娠率的关联强度更大。移植胚胎的细胞数减少与临床妊娠率降低相关，移植时应首选8-细胞、碎片率≤10%的卵裂期胚胎。